Главная » От 0 до 3 лет » Питание малыша » Грудное вскармливание » Кормление ребенка грудью, раннее прикладывание к груди
Версия для печати

Кормление ребенка грудью, раннее прикладывание к груди

Для молодой мамы, пожалуй, одним из самых важных вопросов является вопрос кормления ребенка грудью. 
Естественное или грудное вскармливание совершенствовалось в течение миллионов лет эволюции человека. Грудное молоко является не только источником пищевых веществ и энергии, но и осуществляет биологическое управление ростом и развитием ребенка, обеспечивая совершенство всех его органов и систем. 

Недостаток хотя бы одного из важных элементов питания в первый год жизни может привести к негативным последствиям в будущем. В последние годы среди педиатров и нутрициологов сформировалась «концепция пищевого программирования», согласно которой характер питания ребенка в первые годы жизни предопределяет особенности его метаболизма на протяжении всей последующей жизни, вследствие чего формируется и предрасположенность к определенным заболеваниям и особенностям их течения.

Прикладывание к груди ребенкаКогда прикладывать ребенка к груди в первый раз?

В идеале после неосложненных родов матери и дети должны быть оставлены в близком кожном контакте. Этот первый ранний кожный контакт очень важен. Он дает начало глубокой связи матери и малыша и во многом определяет успешность будущего грудного вскармливания.
 
Если сосание при первом кожном контакте не состоялось, то держать ребенка на груди нецелесообразно — он теперь будет только спать. Также малоэффективно прикладывание к груди или создание кожного контакта через 2–3 часа после родов.
 
Регулярное повторение кожного контакта в последующие дни жизни находит всё большую поддержку у специалистов, в первую очередь при выхаживании маловесных детей. С этой целью метод модифицирован и известен как «способ кенгуру». Здесь, кроме функции взаимной связи, кожный контакт обеспечивает для ослабленного ребенка эффективное согревание от тела матери и существенную экономию энергозатрат. 

Какова роль раннего прикладывания к груди

Раннее прикладывание к груди не выполняет значимой функции питания, т. к. среднее количество молозива, поступающего к ребенку, составляет около 2 мл. Вместе с тем, даже это количество молозива играет важную роль в становлении иммунной защиты и снижении заболеваемости новорожденных, является важным моментом стимуляции лактогенеза (выработки молока) и обеспечения его успешности (длительности лактации).
 
Наконец, имеются убедительные подтверждения роли раннего прикладывания в первичной адаптации новорожденного и индуцировании психологической связи — взаимной привязанности матери и ребенка.
 
Нормальный доношенный ребенок к моменту рождения имеет всё для того, чтобы успешно сосать грудь. Младенцы могут действовать по врожденной программе поиска питания в первые часы после рождения. Это может выразиться в карабкании по животу матери к ее груди, координировании деятельности ручек и рта в активном поиске соска с широко открытым ртом и, наконец, в цепком присасывании к груди и энергичном насыщении до наступления засыпания — всё это в течение 120–150 минут после рождения.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди

со стороны матери — большая кровопотеря в родах, гнойно-воспалительные заболевания матери, резус-конфликт, гипертоническая болезнь 2-й степени, пороки сердца, сахарный диабет, тяжелая анемия, острые инфекционные заболевания;

со стороны ребенка — оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов при тяжелой асфиксии новорожденного, родовой травме, судорогах, синдроме дыхательных расстройств, а также глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития.
 
К числу противопоказаний к раннему прикладыванию ребенка к груди матери ранее относилось также родоразрешение путем операции кесарево сечение. Однако если данная операция проводится под перидуральной анестезией, прикладывание ребенка к груди в родовом зале возможно.